|
P: O que é CLEPTOMANIA e como
deve ser tratado.
R: Cleptomania é o impulso
obsessivo e na maioria das vezes incontrolável de furtar objetos sem nenhum valor
monetário e nem sentimental. Muitas vezes o objeto furtado é jogado fora. A Cleptomania é
tratada com muita psicoterapia e alguma medicação.
P: 27 anos, sexo masculino,
diagnosticado há 3 meses como tendo Síndrome de Tourette, tratamento a base de 2 mg de
Rivotril pela manhã e 25 mg de Amplictil à noite. Com esta dosagem percebeu-se uma
melhora de 70% nos tiques motores e vocálicos (gagueira). Há três semanas atrás
tentou-se acrescentar a esta dosagem mais meio comprimido de 25 mg de Amplictil
pela manhã. Houve piora de cerca de 15% dos tiques motores e vocálicos, com insônia,
sono conturbado (roncos e remexer na cama), ansiedade, hiperatividade, impaciência e
diminuição de concentração com pensamentos cíclicos e repentinos. Isto pode ser
efeito do aumento da dosagem do Amplictil ? Seria melhor a substituição deste
medicamento ? A composição Rivotril e Amplictil é realmente o melhor tratamento
para a Síndrome de Tourette ?
R: Para tratar Tourette
não existe o ou os remédios ideais. Varia de pessoa para pessoa. Se o Rvt +
Amplictil não resolverem , certamente seu médico vai procurar outras opções. Essa
piora de "15%" [ :-) ] com o aumento do Amplictil certamente foi coincidência
ou evolução natural. Mas geralmente se prefere neurolépticos potentes (alto poder
neuroléptico com dose baixa e pouca sedação), o que não é o caso do
Amplictil.
P: ... diagnóstico de
Esquizofrenia Paranóide. Medicação: Melleril. Após entrevistas, anamnese e aplicação
de testes projetivos,não identifiquei sintomatologia compatível com o diagnóstico.
Estrutura egóica bastante preservada, assim como senso de realidade. Queixa-se de
pensamentos invasores que a "obrigam" a contar e atribuir sortilégio aos
números. O mesmo ocorre com cores.Estudante de XX, não renovou matricula na Faculdade,
em função do "medo"dos números. Evita sair de casa e quando sai, acompanhada,
olha para o chão para não "encontrar"nenhum número ou cor. No meu
entendimento, diagnóstico de Transtorno Obsessivo, com indicação de suporte
medicamentoso- AD - e Psicoterapia Comportamental. Acrescentando, há histórico de
Hipertireoidismo, diabetes, Epilepsia na família.
R: Sua hipótese diagnóstica
de DOC faz muito sentido, pelo q vc escreveu. Nesse caso o Melleril não ajudaria nada.
Mas ele tem consciência do absurdo dos pensamentos, certo ? Essa é a grande diferença
entre DOC e Psicose.
P: Depois de um tratamento de 2
anos com um Psiquiatra e uma Psicóloga , os dois chegaram à conclusão de q sou
portadora de DOC; leio compulsivamente. Simplesmente não consigo parar. hoje, sou
dependente de Novazepan e toda vez q tento parar não consigo dormir, perco a noção de
tempo, dores de cabeças terríveis, sou altamente alérgica; toda vez q há a tentativa
de troca de medicamento a alergia vem com força total e voltamos ao Novazepan, isso há 9
anos. Quando tento parar por conta própria, fico desejando morrer de tanto mal estar q
não consigo explicar. gostaria de saber por que só o Novazepan tem efeito sobre mim. a
maioria desses medicamentos q são citados já foram usados por mim e sempre, como já
disse, volto ao Novazepan. será q tenho cura?
R: Bromazepam é o Lexotan.
Ninguém melhora de DOC com Benzodiazepínicos (Novazepam, p.ex.). A parada dele está te
provocando sintomas de abstinência. Isso quer dizer que tem que parar bem aos poucos. Mas
seu DOC precisa ser tratado, e não com calmantes.
P: Estou muito ansioso porque
acho que tenho Esquizofrenia . Meu médico me disse que eu não tenho esta doença e que e
Transtorno Obsessivo Compulsivo, mas eu não consigo parar de pensar que estou Esquizofrênico. Tomo Anafranil 25
e Rivotril 2mg . Estou ficando louco, não consigo me relacionar com ninguém. Já
pensei até em suicídio. por favor me ajudem !!
R: Por esses dados não dá p/
concluir nada, mas provavelmente o que você tem não é Esquizo mesmo. Pode ser DOC
ou Pânico.
P: Tenho 16 anos, e sofro da
seguinte "mania": toda noite ando pela casa toda para ver se o bujão de
gás tá
desligado se as luzes estão desligadas se a geladeira esta fechada, enfim, toda
noite faço sempre a mesma coisa e durante o dia tb tenho sempre as mesmas
atitudes por onde passo fecho as gavetas fico olhando pro chão pra ver se tem algo, enfim,
todo esse tipo de coisa. A 2 anos atrás era pior, era mais detalhista ainda, depois que
vim a ter diabetes minha vida ficou mais regrada e melhorei um pouco mas ainda continuo
com a mania, passo por fases de melhora, e de piora, o pessoal aqui em casa não sabe que
eu tenho isso, é claro que percebe um pouco mas não a ponto de se preocuparem comigo e
procurarem uma ajuda. Como disse, tenho 16 anos, sou diabético. Queria uma orientação e
ajuda, não quero de jeito nenhum falar sobre isso com alguém e procurar um especialista,
gostaria muito de uma orientação de vocês, muito obrigado pela atenção e Parabéns
pelo site que é muito bom para as pessoas.
R: Não adianta eu colocar seu
nome na página de auto ajuda. Você precisa é se tratar. Com 16 nos seu DOC está longe
de ter cronificado, portanto não espere e se trate o quanto antes.
P: Gostaria que respondesse o
por que as pessoas roem unhas, por que são levadas a terem esse hábitos. O que fazer
para ajudar as pessoas que roem unhas, pois sabemos que existe aquelas que chegam se
flagelar com essas atitudes.
R: Pode ser um DOC sim, se é
essa a sua pergunta.
P: Tenho uma mania ou melhor
duas que me incomodam às vezes e que me parecem meu neuróticas: Não posso ver tapete no
chão embolado sem desembolá-los ou toalhas no banheiro que não estejam perfeitamente
estendidas. Isso me incomoda. É como se eu tivesse a obrigação de manter tudo em ordem.
Tenho tentado resistir à essas manias e deixar as coisas como estão. Isso tem cura? Não
é mania de perfeição?
R: Sim, pode ser um DOC bem
leve. Resistir a esse impulso é muito importante. Se não for suficiente, um remédio
poderia ajudar muito. Você não citou sua idade. Se for muito novo, cuidado para não
deixar que as "manias" se ampliem para outros objetos também.
P: ... 21 anos e sofro do
distúrbio Obsessivo Compulsivo e estou fazendo o uso do Anafranil de 10 mg com o Lexotan
de 1.5mg, ou seja, a metade do de 3mg. Ultimamente estou tendo dificuldades para ter
ereção.. Na bula diz que o Anafranil causa distúrbio da libido e da potência. Será
que pode ser sintomas do remédio?
R: Poder ser do Anafranil pode,
mas só com 10 mg é muito improvável. Além disso, geralmente Anafranil prejudica a
sensibilidade e não a ereção. Discuta o caso com seu médico. Se for do Anafranil, mais
um motivo para trocar, pois se te dá esse efeito colateral com 10 mg imagine com mais de
100. 10 mg é muito pouco para tratar qualquer DOC.
P: ... filho de 14 anos que tem
problemas de tique nervoso e vem fazendo tratamento há alguns anos sem nenhum progresso .
No início ele fazia apenas movimentos com a boca e balançava a cabeça; nos últimos
meses ele vem emitindo sons, como se fosse gemidos e embora com medicamentos não consegue
ter nenhum domínio. Fizemos todos os exames possíveis e o resultado é sempre normal na
parte neurológica. Hoje ele esta tomando Haldol, Fluoxetina e Frontal. Se puderem me
ajudar, gostaria de saber qual o tratamento ideal para estes casos? Que tipo de doença é
esta? Quais os tratamentos usados? Terapia funciona ?
R: Pode ser uma Síndrome de
Gilles de La Tourette. O tratamento é feito com neurolépticos, entre ele o Haldol. Mas
muitas vezes precisa tentar vários até achar o ideal daquela pessoa. O tratamento pode
acabar com todos os sintomas, às vezes não acaba com todos. Com certeza ele irá
precisar de medicação por anos. Ele teve alguma amigdalite e/ou febre reumática e/ou
Coréia ?
P: O portador do sintoma, que
já tem grande melhora no DOC com o uso do medicamento, mas que ainda padece de algum
resíduo da doença, deve resistir por si próprio aos apelos compulsivos da doença,
negando-se a adotar pensamentos ou condutas repetitivas?
R: Resistir aos impulsos do
DOC, deveria resistir no começo, no meio, no fim e depois do tratamento. Sempre
P: 20 mg de Prozac por dia em
DOC adianta alguma coisa?
R: Muitas vezes sim, na maioria
das vezes não.
P: Toda pessoa que tem algum
tipo de idéia fixa, preocupações e pensamentos fixos que não sai da cabeça sofre de
DOC?
R: Não
P: Não é algo muito simples
tratar um problema tão sério como DOC apenas com medicamento?
R: Quando o tratamento com
medicamentos não resolve o tratamento é feito conjuntamente com terapia
cognitivo-comportamental
Fiz tratamento para
Transtorno Obsessivo Compulsivo,
durante aproximadamente 08 meses, e há dois meses deixei de tomar os remédios, porque
tenho medo de me tornar um dependente químico.
Não existe dependência
química (e nem psicológica) de antidepressivos).
|
